伤残鉴定申请书

申请人：××，性别，××年××月××日出生，汉族，住××省××市××区××路××号××单元××室,身份证号码××××××××××××××××，电话号码：××××××。

申请事项

申请贵院委托鉴定机构对申请人的伤残等级进行鉴定。

事实与理由

申请人与×××××××××××××纠纷一案，贵院业已受理，申请人在本次事故中遭受严重伤害，为明确申请人的伤残赔偿金等项目的赔偿标准，故申请贵院委托鉴定机构对申请人的伤残等级进行鉴定，请予准许。

此致

××市××区人民法院

申请人：

年 月 日

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